Schizofrenie je téma, které, ačkoli to většina lidí slyší, vyvolává mnoho otázek. Jaké jsou vaše hlavní příznaky? Jak by se rodina měla vypořádat s touto poruchou? Jak je léčba? To jsou jen některé z otázek.
Marcia Morikawa, psychiatrka v nemocnici Alberta Einsteina, vysvětluje, že schizofrenii lze definovat jako chronickou duševní poruchu, kdy pacient po celý život zažívá psychotické vzplanutí. "Tyto příznaky se vyznačují halucinacemi, bludy, narušením myšlení a dokonce bizarním chováním," říká.
Toto onemocnění je multifaktoriální, tj. Má celou řadu etiologií. Existuje genetický koeficient a incidence onemocnění v obecné populaci je 1%. Pokud je poruchou postižen rodič nebo sourozenec, riziko vzniku schizofrenie stoupá na 10–20%. U identických dvojčat je dohoda 50%, zatímco u dizygotických dvojčat je incidence 12%. Pokud jste prarodič, riziko je 3%. Pokud jsou oba rodiče schizofrenní, riziko zapojení se zvyšuje na 40-50%?, Vysvětluje psychiatr.
Je známo, že dochází ke změně neurotransmiterů, jako je centrální dopaminergní hyperfunkce, ale je známo, že existují další neurotransmitery zapojené do jeho geneze. Dalšími faktory, které korelují s možným nástupem poruchy, jsou situace stresu plodu, podvýživy plodu, které mohou nastat v důsledku nemoci během těhotenství, komplikace těhotenství a peripartum, jako je extrémní předčasnost?, Dodává Marcia.
Stále podle doktora, psychologické teorie pokročilé ve 40. letech, že by existovalo „schizofrenické“ chování matek, nebyly prokázány a již se nepovažují za etiologický faktor. Takové teorie se pokusily ukázat, že určité vzorce chování matek, včetně nepřátelství a odmítnutí, se zdály být běžné u matek pacientů, u nichž se vyvinula schizofrenie. Nedostatek důkazů však vedl k jejich vyřazení.
Příznaky schizofrenie
Hlavní příznaky schizofrenie jsou organizovány mezi dvěma hlavními skupinami: pozitivní a negativní symptomy. Pozitivní příznaky zahrnují halucinace, což jsou nerealistické vnímání, ke kterému dochází bez ohledu na to, zda existují vnější podněty. Mohou být vizuální, sluchové (mluvit s osobou nebo o ní, jako by komentovali něčí činy, dávat příkazy atd.), Kinestetické (tělesné pocity, jako by zvířata chodila pod kůží), čichové (zápach parfémů nebo nepříjemných pachů) atd.?, zdůrazňuje Marcia.
Dalšími pozitivními příznaky jsou klamné představy, které jsou nerealistické a neodstranitelné přesvědčení s náboženským mystickým obsahem. Například ten má moc požehnat a uzdravit ostatní, kteří nesou Boží poselství perzekuce (jako ve filmu Brilliant Mind, kde postava Russella Crowe věří, že proti němu existuje vojenské spiknutí, nebo když lidé Domnívají se, že byly nainstalovány kamery, které na něj dohlížejí, které otrávily jeho jídlo), vliv (ve kterém člověk věří, že jeho tělo ovládá jiná osoba / síla) atd., “Dodává psychiatr.
Negativní symptomy jsou podle Marcie nejméně patrné u běžné populace. Jsou spojeny s vyrovnáváním náklonnosti, tj. S afektivní apatií, kterou najdeme u většiny pacientů. Nakonec mají méně iniciativ a zdá se, že se více přizpůsobují situacím, s menší rezonancí s environmentálními podněty?, Říká.
Podle lékaře je věk nástupu příznaků časnější u mužů, které se vyskytují v mladém dospělém věku, kolem 20–25 let, a u žen později, okolo 30–35 let.
5 tipů pro zvládání rodinné schizofrenie
Schizofrenie je stav, který nevyhnutelně ovlivňuje celou rodinu. Níže uvedené tipy vám pomohou s tím, jak nejlépe zvládnout:
1. Zjistěte více o schizofrénii
„Rodinné vzdělávání o povaze nemoci a strategiích zvládání může výrazně snížit relapsy a zlepšit kvalitu života pacientů,“ říká Marcia.
V tomto smyslu je důležité, aby si tento stav neuvědomovali pouze rodiče, ale všichni v domácnosti (pro pacienty, kteří mají sourozence, manželé atd.).
2. Mějte na paměti příznaky nemoci.
Chcete-li se vypořádat se schizofrenií, musíte znát její příznaky a jakou plasticitu, kterou jedinec představuje, když bude vykazovat klinickou dekompenzaci.Člen rodiny se musí naučit rozeznat, jaké jsou vlastnosti tohoto jednotlivce a jeho symptomatická prezentace? “Vysvětluje psychiatr.
3. Zasáhnout před dokončením krize
Člen rodiny, který věděl, jaké jsou individuální vlastnosti a symptomatická prezentace jedince, bude schopen identifikovat první známky dekompenzace a může zasáhnout před dokončením psychotického projevu, vysvětluje psychiatrka Marcia.
4. Vyhledejte pomoc a informace od informovaných lidí
Hledáte rodinné asociace pacientů, psychoedukační setkání na toto téma a rozhovory s pacientovým psychiatrem jsou nejlepší způsoby, jak se dozvědět o nemoci, bez stigmatu a předsudků, které pomáhají pacientovi v jeho každodenních potížích, jako je dodržování nemoci. léky, zvládání symptomů, socializace, plnění úkolů atd.?, říká Marcia.
5. Podpořte pacienta a zbavte se jakýchkoli předsudků
Je chybou si myslet, že lidé se schizofrenií nemohou žít dobře mezi svou rodinou a přáteli. Psychiatr vysvětluje, že lidé se schizofrenií se mohou setkávat s rodinou a přáteli, jakož i lepší jejich dodržování léčby, podpora členů rodiny, jejich psychoedukace a nižší předsudky lidí v jejich okolí. „Stabilizovaní pacienti mohou mít normální rodinný život s prací a sociální sítí,“ říká.
Léčba schizofrenie
Léčba schizofrenie je založena na celoživotní kontrole příznaků pomocí antipsychotických léků. Existují typické antipsychotika, což jsou starší léky, které jsou velmi účinné při léčbě pozitivních symptomů, ale mají vyšší profil vedlejších účinků. a atypická antipsychotika s méně extrapyramidovými účinky a účinnější při léčbě negativních příznaků schizofrenie?, zdůrazňuje Marcia.
Jakmile je porucha diagnostikována, vysvětluje psychiatr, je nutná nepřetržitá léčba, protože na ni dosud neexistuje lék. To znamená, že pokud je užívání léků správné, existuje kontrola nemoci. Pokud dochází k nepravidelnému užívání léků, dojde k novým dekompenzacím, podobným klinickým léčbám extrémně rozmanitých patologií, jako je cukrovka, hypertenze, hypotyreóza?
Podle lékaře jsou cíle léčby během akutní fáze léčby, kdy jsou přítomny psychotické příznaky, tyto:
- Vyvarujte se poškození pacienta;
- Řízení změněné chování;
- Snižte závažnost psychózy a souvisejících symptomů (např. Agitovanost, agrese, negativní symptomy, afektivní symptomy).
Během fáze stabilizace dodává Marcia cíle léčby:
- Snižte stres na pacienta;
- Poskytovat podporu pro minimalizaci pravděpodobnosti recidivy;
- Zlepšit přizpůsobení pacienta komunitnímu životu;
- Postupné snižování symptomů;
- Konsolidace prominutí;
- Podpora procesu obnovy;
- Sociální reintegrace.
Prevence schizofrenie
Marcia vysvětluje, že užívání látek, jako je konopí (rod některých rostlin, z nichž nejznámější je konopí Sativa, z nichž se konopí a hašiš vyrábí), alkoholu a jiných drog, může vyvolat psychotické ohnisky, které mohou nebo nevede k instalaci schizofrenického rámce. „Vyhnutí se kontaktu s těmito látkami může tedy snížit šanci predisponovaného jedince na rozvinutí poruchy,“ říká.
Mýty a pravdy o schizofrénii
1. MÝTUS: Většina lidí se schizofrenií je násilná nebo nebezpečná.
Marcia vysvětluje, že většina lidí v psychotickém zhroucení může mít násilné nebo nebezpečné chování v závislosti na klamné víře dané osoby v danou situaci / okamžik, protože jejich schopnosti v posuzování jsou narušeny. „Nicméně pacienti se symptomatickou kontrolou nemoci nejsou násilnější než obyčejní jedinci, se kterými se setkáváme na ulici kolem nás,“ říká.
2. MÝTUS: Schizofrenie může být způsobena nedbalostí rodičů.
Marcia zdůrazňuje, že porucha je multifaktoriální a přestože má vliv na životní prostředí (včetně drog, tímto způsobem), nemůže být vyvolána výhradně rodičovským chováním. „Studie se stejnými dvojčaty, které byly přijaty a vychovávány ve zcela odlišném prostředí, zachovávají stejný výskyt diagnózy, což dokazuje, že genetický faktor je mnohem důležitější v genezi poruchy,“ dodává lékař.
3. MÝTUS: Pokud má otec schizofrenii, bude mít dítě nutně také.
Marcia zdůrazňuje, že pokud má poruchu jeden z rodičů, šance dítěte na rozvoj schizofrenie je 10–20%.
4. MÝTUS: Pokud má osoba schizofrenii, musí zůstat v psychiatrické léčebně.
Podle Marcie existuje stigma psychiatrických léčeben.Pojem „azyl“ Je to předsudek a neodpovídá realitě, kterou dnes prožíváme?
Psychiatr vysvětluje, že schizofrenický pacient, stejně jako bipolární pacient, depresivní pacient nebo pacient s demencí, mohou těžit z celoživotních hospitalizací po velmi krátkou dobu, aby je chránili před krize a pro přizpůsobení protidrogové léčby.
Pro staré pojetí psychiatrické hospitalizace je však pro pacienty nesmírně škodlivé zůstat po dlouhou dobu mimo jejich prostředí; Jak škodlivé je to pro pacienta s astmatem (který je také chronickým stavem), který chce zůstat v nemocnici ze strachu, že doma trpí dušností?
5. MÝTUS: Pokud má osoba schizofrenii, nemůže nikdy pracovat.
Pacienti, kteří jsou podle Marcie stabilizovaní a správně se řídí léčbou, mohou mít normální život. „Multidisciplinární léčba je zaměřena na opětovné začlenění pacientů do společnosti, do jejich každodenního života, aby mohli pracovat, chodit, oženit se, bavit se“, zdůrazňuje.
6. MÝTUS: Schizofrenici jsou líní.
Není správné říkat, že schizofrenici jsou líní. Ale Marcia vysvětluje, že negativní symptomy, pokud jsou přítomny, zvyšují apatičnost a zploštění pacientů (nedostatek nadšení, vitality). „Cílem léčby je však dosáhnout remise těchto příznaků, aby pacient mohl vykonávat všechny své běžné činnosti s kvalitou a pohodou,“ říká.
7. PRAVDA: Neexistuje žádný lék na schizofrenii.
Ve skutečnosti nikdy nemůžeme léčit schizofrenii. Marcia však poukazuje na to, že „je k dispozici léčba novějšími léky, s nižším profilem vedlejších účinků, hledajícím symptomatickou remisi, takže pacient má méně relapsů, s vyšší kvalitou života, stejně jako nižší profil reziduálních a degenerativních účinků?, uzavírá psychiatr.
ИГРА ПРОФЕССИОНАЛОВ. Что такое сознание? Фильм 3 (Duben 2024)
- Prevence a léčba
- 1,230
