Roztroušená skleróza: Co to je, příznaky a léčba

Většina lidí slyšela o roztroušené skleróze, ale málokdo zná její význam a mohl identifikovat některé z jejích příznaků.

Ačkoli je často považována za vzácné onemocnění, skleróza je v některých částech světa velmi rozšířená. Odhaduje se, že v Brazílii je asi 30 tisíc případů. Velké nemocnice, jako je Albert Einstein v Sao Paulu, mají specializovaný personál k léčbě této nemoci.

Níže, Rodrigo Barbosa Thomaz, neurolog v Catem (Centrum péče a léčby roztroušené sklerózy) v Santa Casa de São Paulo a také Centrum léčby roztroušené sklerózy v nemocnici Albert Einstein? Einsteinův neurologický program vysvětluje, co je nemoc a jaké jsou její léčby.

Co je roztroušená skleróza?

Roztroušená skleróza je demyelinizační neurologické onemocnění, které postihuje hlavně mladé lidi ve věku 20 a 40 let a je častější u žen. Je odpovědný za útok imunitního systému na strukturu mozku nebo míchy zvanou myelin.

"Myelin je? Hood?" který pokrývá rozšíření neuronů, skrz které prochází nervový impuls, který bude ovládat určité funkce našeho organismu. Toto onemocnění tedy znamená přítomnost více postižených oblastí v mozku a míchy, zánět myelinového pláště?, Vysvětluje Rodrigo Barbosa Thomaz.

Jak se projevuje nemoc?

Neurolog Rodrigo Thomaz vysvětluje, že nemoc se obvykle vyskytuje ve formě ohnisek, které se liší od jednotlivce k jednotlivci. • Osoba může mít například ztrátu zraku nebo může mít rozmazané vidění, může mít bolesti, aby pohnula očima atd. V takovém případě byste měli vyhledat lékařskou pomoc a zkontrolovat, zda se jedná o zánět zrakového nervu. Pokud se prokáže zánět, je to velmi běžný příznak, který začíná s nemocí?

Skleróza se také může projevit ovlivněním míchy, která řídí pohyby těla. • Osoba může mít ztrátu síly v jedné nebo obou nohách, pažích nebo dokonce ve všech čtyřech končetinách, s brněním nebo bez brnění; problémy s citlivostí? necítíte teplotu, necítíte bolest atd. Nebo můžete mít potíže s močením nebo močovou inkontinencí a pohybem střev? “Vysvětluje neurolog Rodrigo Thomaz.

Při sledování těchto příznaků by měl lékař zkoumat, zda jsou skutečně výsledkem běžného zánětu nemoci, a také věnovat pozornost dalším mozkovým bodům a ujistit se, že již nejsou postiženy další oblasti.

Diagnóza

Neurolog Rodrigo Thomaz zdůrazňuje, že protože příznaky se mohou podobat jiným neurologickým problémům, jsou pro potvrzení roztroušené sklerózy nezbytné vyšetření MRI. „Rezonance by měla být také spojena s testy mozkomíšního moku (tekutina, která se koupe v mozku), aby bylo možné posoudit, zda je pro tuto nemoc typická autoimunitní reakce,“ vysvětluje.

„Někteří lidé často říkají, že diagnóza sklerózy je vylučující, ale nesouhlasím: jak to vidím, má velmi dobře definovaná kritéria pro klinickou prezentaci, rezonanci a CSF,“ dodává lékař.

Výskyt a prevalence onemocnění

Celkový výskyt, tj. Počet (očekávaných) případů roztroušené sklerózy za rok je 0, 1 na 100 000 obyvatel, uvádí neurolog Rodrigo Thomaz.

Doktor však zdůrazňuje, že počet případů v dané populaci je v různých částech světa velmi proměnlivý. Je mnohem častější na severní polokouli, v chladnějších oblastech, daleko od rovníkové linie. Na těchto místech je vysoká prevalence nemoci, asi 200 až 300 případů na 100 tisíc obyvatel? “Říká.

Brazílie se nachází ve střední a nízké prevalenci. "Prakticky neexistují žádné studie o prevalenci roztroušené sklerózy v naší zemi, ale existují nějaké starší?" od 90. let, začátkem roku 2000? s odhadem, že existuje asi 15 případů na 100 000 obyvatel?, vysvětluje lékař.

„Toto je účet, který ministerstvo zdravotnictví používá k analýze toho, kolik lidí má nemoc v Brazílii, takže dnes se odhaduje na zhruba 30 tisíc,“ dodává.

Vliv vnějších faktorů na nemoc

Neurolog Rodrigo Thomaz zdůrazňuje, že roztroušená skleróza se projevuje pouze u lidí, kteří mají genetickou predispozici k nemoci. "A kombinací environmentálních faktorů nebo některých infekčních agens s touto funkcí dochází k abnormálnímu rozpoznání myelinu imunitním systémem, a proto se onemocnění vyvíjí," vysvětluje.

„Některé faktory prostředí, které mohou být spojeny, jsou chladnější podnebí, nízká expozice slunečnímu záření a nižší hladiny vitamínu D,“ dodává. Doktor však poukazuje na to, že ohledně vitaminu D. stále existují diskuse. Toto je pouze hypotéza.

Jak je nemoc léčena?

Protože se jedná v podstatě o zánětlivé onemocnění mozku, je skleróza léčena léky, které snižují zánět. "To by však nebylo k použití konvenčních protizánětlivých léků." Musí to být léky, které vyvažují imunitní odpověď osoby, která má za cíl zapálit mozek. Jsou tedy potřeba drogy nazývané imunomodulátory? “Vysvětluje neurolog Rodrigo Thomaz. „Nebo léky, které snižují produkci obranných buněk, které na člověka útočí, nazývané imunosupresiva,“ dodává.

Účelem těchto léků je zmírnit autoimunitní útok na mozek a tím snížit zánět, ke kterému může dojít. "Tím se předejde novým zraněním, novým ohniskům, aby lidé po celý život nenahromadili neurologické následky," říká doktor.

Uprostřed ohniska, kde to lékař považuje za velmi intenzivní zánět, lze použít léky, které jsou kortikosteroidy. „Jsou to kortikosteroidy používané ve intravenózních režimech, ve velmi vysokých dávkách, ke snížení zánětu a pacient se může regenerovat rychleji,“ dodává.

Psychologické poradenství

Jedním z faktorů, který do značné míry zasahuje poté, co se nemoc již projevila, je stres, kterému jsou lidé v každodenním životě vystaveni. Zdá se, že existuje velký vliv stresu se závažností nemoci, s ohnisky. Jakmile tedy pacient podstoupí léčbu, jedním tipem, který poskytujeme, je to, že má psychologickou podporu, dokáže ovládat své záchvaty podráždění nebo umět lépe se vypořádat s určitými situacemi? “Říká neurolog Rodrigo Thomaz.

Existuje prevence?

Neurolog Rodrigo Thomaz zdůrazňuje, že neexistují žádné konkrétní způsoby, jak zabránit roztroušené skleróze. „Existuje nějaká spekulace, že kouření je jedním z vnějších faktorů, které by v kombinaci s genetikou a dalšími faktory mohly zhoršovat stav a způsobit, že se nemoc objeví,“ říká. „Vyhýbat se kouření je ve skutečnosti obecným vodítkem pro celkové zdraví lidí, a nejen pro tento případ,“ říká.

Dalšími doporučeními jsou často slunění, udržování adekvátnějších hladin vitamínu D a účast na fyzické aktivitě. Ale to nevyhnutelně nezabrání nemoci?, Dodává doktor.

V případě těhotných žen s roztroušenou sklerózou nebo lidí, kteří mají tuto nemoc v rodině, existují větší obavy ze strany lékařů, aby udržovaly vysokou hladinu vitamínu D v krvi svých pacientů a doporučovaly je opalovat. „Zdá se, že se jedná o změnu návyku, která může snížit výskyt nemoci v populaci, ale stále je to hypotéza“, zdůrazňuje.

Řeknout, že existuje určitá léčba nemoci, by mohlo frustrovat pacienty, kteří nedosáhnou tohoto výsledku tak, jak si představovali. "Jednoho dne doufáme, že budeme mít tak silnou léčbu, která zabrání pokračování nemoci." Nebo jej identifikujte brzy, než se může projevit?, Uzavírá neurolog Rodrigo Thomaz.

Mezitím stále probíhá mnoho výzkumů a výzkumů o těchto a dalších neurologických poruchách, aby se zajistila léčba, která umožní pacientům co možná největší regeneraci.

Příběh #3 - Jan a roztroušená skleróza | Pacientské příběhy | Mojemedicina.cz (Duben 2024)