Znát hormony používané v antikoncepčních tabletách

Většina žen dnes používá nějakou antikoncepční metodu k zabránění neplánovaného těhotenství. Antikoncepční prsten, subkutánní implantát, transdermální náplast a IUD jsou některé z dostupných metod, ale použití tablet je rozhodně stále nejznámější.

Přesto málokdo ví, že existují různé typy pilulek a že od uvedení první pilulky na současnost se ve světě antikoncepce mnoho modernizovalo. Níže podrobně vysvětluje César Eduardo Fernandes, vědecký ředitel Sogesp (Gynekologická a porodnická společnost São Paulo).

Různé typy pilulek

César Eduardo Fernandes zdůrazňuje, že dnes existují tzv. Kombinované perorální antikoncepční prostředky (nebo kombinované pilulky), které spojují estrogen s progestogenem (syntetický hormon odvozený od progesteronu) a perorální pilulky obsahující pouze progestogen.

Podle Fernandese jsou oba typy účinné při potlačování ovulace, a tím při prevenci těhotenství. "Zásadní rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že estrogen hraje roli při kontrole menstruačního cyklu, tj. V kombinovaných perorálních pilulkách je dobrá předvídatelnost menstruace, kterou tablety obsahující pouze progestogen nenabízejí," říká.

Tablety obsahující pouze progestogen jsou indikovány u žen, které mají kontraindikace k užívání estrogenu, jako jsou ženy s anamnézou tromboembólie a kardiovaskulárními problémy, kuřáci nad 35 let a kojící ženy.

Porozumět rozdílům mezi těmito dvěma typy pilulek:

Kombinovaná pilulka

Četnost použití: denně.

Použití: metoda, která kombinuje dva hormony (estrogen a progestogen). Současný denní perorální příjem. Existuje několik různých typů množství tablet, dávek a typů hormonů.

Výhody: dobrá kontrola cyklu díky estrogenu. Proto v pilulkách s 21-dlouhým a 7-pauzovým schématem a ve 24-pilulkovém a 4-pauzovém pilulku má žena předvídatelné krvácení na pauze balení (období bez hormonů), s menším únikem během balení. U moderních tablet je toto krvácení obvykle kratší a vzácnější.

Nevýhody: Kombinované pilulky nejsou indikovány u žen, které mají kontraindikace k užívání estrogenu, jako jsou ženy s anamnézou tromboembolismu a kardiovaskulárními problémy, kuřáci nad 35 let a kojící ženy.

Progestogen pilulka

Četnost použití: denně.

Použití: tableta obsahující pouze progestogen, která by se měla užívat každý den ve stejnou dobu. U tohoto typu pilulky neexistuje žádná mezera mezi balíčky.

Výhody: Tento typ pilulky je určen pro ženy, které mají kontraindikace k užívání estrogenu, jako jsou ženy s anamnézou tromboembolie a kardiovaskulárními problémy, kuřáci starší 35 let a kojící ženy.

Nevýhody: Tento typ pilulky nemá dobrou kontrolu cyklu a během balení může dojít k úniku.

Hormony používané v tabletách obsahujících pouze progestogen

Podle Fernandese jsou nejčastěji používanými progestogeny v tabletách se samotnou touto složkou Desogestrel 75, Desogestrel a Norethisterone.

Níže jsou uvedeny některé charakteristiky těchto progestogenů:

Desogestrel: Má mírný androgenní účinek (zvýšené mužské vlastnosti, jako jsou vlasy, pleťové oleje a zvýšené libido).

Norethisterone: má androgenní účinek.

Hormony používané v kombinovaných pilulkách

Podle Fernandese jsou progestogeny běžně používané v kombinované tabletě:

Levonogestrel: má mírný androgenní účinek.

Desogestrel: má mírný androgenní účinek.

Gestodene: má mírný androgenní účinek. Má také močopudné účinky.

Norgestimate: má mírný androgenní účinek.

Drospirenon: má antimineralokortikoidní účinek (zabraňuje zadržování vody).

Nomegestrol acetát: má velmi podobný účinek jako přírodní progesteron.

"Progestogen nomegestrol acetát byl nedávno včleněn do tzv. Přírodních tablet, protože tento progestogen připomíná přirozeně produkovaný ženským tělem," říká Fernandes.

Vynikají jako estrogeny používané v kombinované pilulce:

Ethinylestradiol: Polosyntetický estrogen (má silný estrogenový účinek, který může způsobit některé vedlejší účinky, jako je přírůstek hmotnosti a nevolnost).

17b Estradiol: přírodní estrogen s menším estrogenním účinkem ve srovnání s ethinylestradiolem.

Fernandes vysvětluje, že estrogen používaný od vynálezu tablety byl Ethinyl Estradiol. „Je to polosyntetický hormon, tj. Odvozený od přírodního hormonu estradiolu, ale v přírodě ani v ženském těle neexistuje,“ říká.

„Estradiol 17-B byl nedávno včleněn do tzv. Přírodních tablet, protože se podobá přirozeně produkované ženským tělem,“ dodává.

Jak si vybrat dobrou pilulku?

S vědomím, že existují různé typy pilulek, je běžné, že vyvstává otázka: co zvážit při výběru?

Některé body lze pozorovat například: Levonorgestrel, který byl jedním z prvních progestogenů používaných ve složení pilulek, má androgenní účinek, což je podobné mužským hormonům. To může způsobit vyšší kožní oleje, akné a zvýšené vlasy. Může to však být dobrá volba pro ženy, které si stěžují na pokles libida s prášky.

Dalším příkladem je drospirenon, který zabraňuje zadržování vody a může být velmi užitečný pro ženy, které si stěžují na premenstruační otoky.

Je však pozoruhodné, že je to jen několik příkladů, protože volba antikoncepčního prostředku by měla být vždy prováděna ve spojení s lékařem.

• Odborník může vyhodnotit faktory, které interferují s adopcí antikoncepce, a poskytnout pacientovi informace o účinnosti, způsobu účinku, frekvenci a snadnosti použití, vedlejších účincích a způsobu podání. Po tomto doporučení mohou ženy uplatnit své právo zvolit antikoncepční metodu podle svého životního stylu. Bez ohledu na výběr by se měla cítit bezpečně a sebevědomě s touto metodou a přísně dodržovat doporučení k použití příbalové informace k zajištění očekávané účinnosti?, Uzavírá Eduardo Fernandes, vědecký ředitel Sogesp.

Dylan Moran: Monster (2004) *CZ titulky* *CZECH subtitles* (Duben 2024)