Apendicitida: příznaky, diagnostika a léčba

Apendicitida je zánět slepého střeva, což je malý lymfatický orgán připomínající prst rukavice umístěné v první části tlustého střeva. Tento zánětlivý infekční problém se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku mezi 20 a 30 lety a může být velmi závažný, jako by v případě neléčení času mohl vést ke smrti.

Dodatek obvykle produkuje konstantní objem hlenu, který se vypouští do slepého střeva a mísí se ve stolici. Hlavním problémem je, že tato oblast je slepá trubice, která umožňuje překážky, které způsobují zánětlivý stav.

Příčinné prvky překážky v příloze jsou rozmanité. Může to být způsobeno zvětšením lymfatických tkání v reakci na nějakou virovou nebo bakteriální infekci, vyprahlé kousky stolice, střevní červy, jako je oxiurie, nebo dokonce nádory.


Pokud kterákoli z výše uvedených příčin brání odtoku hlenu z slepého střeva, tato tekutina se hromadí, způsobuje roztažení slepého střeva, způsobuje stlačení krevních cév a nekrózu oblasti.

Pokud případ není rychle identifikován, může se dodatek roztrhnout, což se nazývá hnisavé slepé střevo.

Příznaky: Kdy získat lékařskou pomoc?

Lékař, pokud možno gastroenterolog, by měl být kontaktován, pokud má osoba příznaky apendicitidy, které jsou:


  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Včasná, souvislá a postupně se zvyšující bolest na pravé straně a na břiše;
  • Kolaps funkce střev;
  • Horečka;
  • Nevolnost, zvracení, únava a apatie.

Naléhavost vyhledat lékařskou pomoc je ještě větší, pokud:

  • Bolest je silná, náhlá nebo akutní;
  • Spolu s bolestí je horečka;
  • Osoba zvrací krev nebo má krvavý průjem;
  • Břicho je tvrdé, tuhé a citlivé na dotek;
  • Osoba nemůže evakuovat, zejména pokud také zvrací;
  • Bolest na hrudi, krku nebo rameni;
  • Mít závratě nebo závratě;
  • Nedobrovolně zhubnete;
  • Žloutnutí očí nebo kůže;
  • Existuje otok déle než dva dny;
  • Pálení při močení nebo močení častěji než obvykle;
  • Těhotná nebo možná těhotná;
  • Bolest se zhoršuje při užívání antacid nebo při jídle.

Diagnóza

Lékaři diagnostikují zánět slepého střeva popisováním symptomů pacienta, fyzickým vyšetřením, hmatem břicha a zaznamenáním reakce pacienta a laboratorními testy a dalšími testy.

Diferenciální diagnostika

Je důležité pochopit, že různé zánětlivé procesy v břiše se mohou podobat příznakům apendicitidy, takže je nezbytné, aby lékař provedl diferenciální diagnostiku pomocí břišní počítačové tomografie, břišního ultrazvuku a diagnostické laparoskopie.


Příklady dalších nemocí, které mají symptomy podobné apendicitidám, jsou divertikulitida, Crohnova choroba, pánevní zánětlivé onemocnění, Merckelova divertikulitida a akutní ileitida.

Chronická apendicitida

Příznaky apendicitidy se mohou také objevovat cyklicky. V těchto případech je diagnóza obvykle chronická apendicitida, tj. Když dojde k ucpání a spontánní clearance slepého střeva. Proto, pokud pacient již měl příznaky apendicitidy, ale při předchozích vyšetřeních nebylo nic odhaleno, měl by lékař zmínit případ, aby vyhodnotil možnost chronického problému.

Chirurgické ošetření

K většině způsobů zánětu slepého střeva dochází chirurgickým zákrokem, protože zánět slepého střeva ve většině případů vyžaduje rychlou akci, protože může ohrozit život pacienta.

Jak je operace slepého střeva

Operace slepého střeva, nazývaná také apendektomie, může být provedena dvěma způsoby: extrahování slepého střeva řezem v oblasti břicha; nebo laparoskopií, kde je dodatek odstraněn z pupku a nástroje a malá kamera jsou ovládány na třech dalších děrách.

Laparoskopická chirurgie umožňuje rychlejší zotavení, ale není indikována pro všechny případy apendicitidy, protože pokud by došlo k prasknutí nebo rozšíření infekce, je k odstranění břišní dutiny nutná otevřená břišní operace.

Všechny typy chirurgického zánětu slepého střeva představují jen malá rizika, na druhé straně může být neprovedení apendektomie velmi závažné a může způsobit smrt.

Možné komplikace

Zadruhé, Antônio Falcão, chirurg zažívacího traktu, člen brazilské společnosti laparoskopické chirurgie, pooperační komplikace se týkají především komplikovanějších podmínek, jako jsou ty, u kterých je již dodatek propíchnut. V těchto případech existuje větší šance na problémy, jako například:

  • Abnormální spojení mezi břišními orgány nebo mezi těmito orgány a povrchem kůže, nazývané píštěle;
  • Tvorba bakteriálních abscesů;
  • Zánět pobřišnice způsobený bakteriemi v důsledku úniku stolice a hnisu;
  • Septikémie a diseminovaná intravaskulární koagulace.

Pooperační

Obecně platí, že délka hospitalizace po operaci je jeden až dva dny a pacient se může vrátit k běžným denním činnostem za jeden měsíc, s omezením pouze velké námahy. Například fyzické aktivity jsou uvolněny po třech měsících.

Pooperační indikace pro rychlejší zotavení jsou:

  • Vyvarujte se namáhavé fyzické aktivity. V laparoskopii by se mělo během prvních 3 až 5 dnů po zákroku vyvarovat úsilí; již v otevřené břišní chirurgii, po dobu 10 až 14 dnů po operaci;
  • Dejte si na břicho polštář a lehce zatlačte na břicho, než začnete kašlat, smát se nebo provádět náhlé pohyby, abyste předešli bolesti v místě operace;
  • Pokud předepsané léky proti bolesti nepostačují k bolesti, kontaktujte svého lékaře;
  • Pohybujte se pomalu a pomalu;
  • Dostatek spánku.

Antibiotická léčba

Podle studie Sahlgrenské akademie na univerzitě v Göteborgu ve Švédsku je také možné léčit apendicitidu antibiotiky, je však třeba posoudit závažnost případu.

Vedoucí studie Jeanette Hansson říká: „Někteří pacienti jsou v tak vážném stavu, že je nutný chirurgický zákrok, ale 80% lidí může být léčeno antibiotiky, dokud se nezotaví.“ To znamená, že pokud je zánět slepého střeva identifikován brzy, je možné se nejdříve poradit s lékařem o pokusu o léčbu antibiotiky.

Proto je důležité mít gastroenterologa, jakmile si všimnete příznaků apendicitidy, protože může pomoci stanovit nejlepší léčbu případu, aby se zajistilo zotavení z tohoto neočekávaně závažného onemocnění.

Ambulancia MUDr. Bubána - Zápal slepého čreva. (Březen 2024)


  • Prevence a léčba
  • 1,230